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返回 發(fā)布日期: 2021.06.26
一、什么是壓瘡(褥瘡)?
壓瘡,也稱褥瘡,是指局部組織長期受壓、血液循環(huán)障礙、持續(xù)缺血缺氧、營養(yǎng)不良而引起的組織潰爛和壞死,可能伴有疼痛。
二、為什么會形成壓瘡(褥瘡)?
一個體位長時間的久臥、久坐,如中風(fēng)病人長時間臥床沒有及時翻身、做完手術(shù),尤其是脊柱手術(shù)的病人,由于需要一個被迫臥位而躺著不能翻身等等,都會讓部分組織長時間受壓,造成組織缺血壞死,壓迫部位潰爛,甚至深至筋膜、骨等。
三、壓瘡(褥瘡)的易發(fā)部位
多發(fā)生于無肌肉包裹或肌肉層較薄、缺乏脂肪組織保護又經(jīng)常受壓的骨隆突處。
四、壓瘡(褥瘡)好發(fā)人群
五、壓瘡(褥瘡)的臨床表現(xiàn)
六、壓瘡(褥瘡)的危害
1.皮膚受損,引起疼痛,降低生活質(zhì)量;
2.嚴(yán)重時可繼發(fā)感染,引起敗血癥而危及生命;
3.影響疾病恢復(fù),延長住院時間,增加照護難度和家庭經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。
七、如何預(yù)防壓瘡(褥瘡)?
“預(yù)防壓瘡發(fā)生”被認(rèn)為是最有效的壓瘡護理 手段,患者和家屬配合,更有利于降低壓瘡發(fā)生的風(fēng)險。
1.避免局部組織長期受壓。
每2小時翻身一次,必要時每1小時翻身一次
保護骨骼隆突處和支持身體空隙處,可使用各種減壓墊或新型敷料
正確使用石膏、繃帶及夾板固定
2.避免摩擦力和剪切力。
平臥位時抬高床頭一般不應(yīng)高于30度
半臥位或坐位時間每次縮短在30分鐘內(nèi),并防止身體下滑
協(xié)助患者翻身、更換床單時請?zhí)鸹颊弑苊馔侠频葎幼?/span>
使用便器時,不可硬塞、硬拉,不使用破損的便器
3.保護皮膚免受刺激。
每天早晚各檢查患者全身皮膚一次
床鋪保持清潔、干燥、平整、沒有碎屑
每天溫水清潔皮膚
大小便失禁、出汗及分泌物多的病人,及時擦洗干凈
不要讓患者直接躺在橡膠單或塑料布上
4.加強營養(yǎng)。
應(yīng)給予高蛋白、高維生素、富含鋅元素的飲食,注意少食多餐
糾正貧血和低蛋白血癥
控制糖尿病等壓瘡易發(fā)的危險因素
八、如何處理壓瘡(褥瘡)?
增加翻身次數(shù),有效減壓
加強皮膚保護,避免摩擦、潮濕和排泄物對皮膚的刺激
加強營養(yǎng)攝入
增加皮膚檢查次數(shù)
加強傷口護理
1期壓力性損傷:經(jīng)有效減壓后,大多數(shù)可在48小時左右紅斑逐漸消退,1周內(nèi)恢復(fù);
2期壓力性損傷:當(dāng)患者皮膚出現(xiàn)水皰、表皮部位破損等癥狀,可自行涂抹褥瘡膏,促進患處逐漸恢復(fù)正常肌膚。
3期壓力性損傷:患者患處破潰,腐爛,并伴有或大或小的創(chuàng)口。此時最主要的是清創(chuàng)工作,有條件的可自行清創(chuàng)或請專業(yè)人員進行清創(chuàng)處理。然后在創(chuàng)口內(nèi)側(cè)及四周涂抹褥瘡膏。
4期壓力性損傷:褥瘡已經(jīng)達(dá)到最嚴(yán)重的地步,瘡口深可見骨,腐肉伴有惡臭,存在極大的感染風(fēng)險。應(yīng)及時到醫(yī)院就診,由醫(yī)護人員進行專業(yè)處理,避免家庭護理不當(dāng)造成的壓瘡繼續(xù)發(fā)展!
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